千万不要以为病毒量复数就没事了！！（二）

症状，年长，2015年3月底来城北乡第二国民医院综合科室急诊，以前48岁。

该症状发现艾滋病阳十多年，肾脏年中出现极度，HBVDNA表征年中低于监测少于，甲胎蛋白等均出现极度，彩超等某类检测也未见明显极度。

我们医院的以前检测结果如下：

年长 ，48岁，彩超若有肾脏回音较差、较密、棕黄色，门静脉宽1.3厘米，胆总管 0.5厘米，胆囊出现极度，脾脏厚度2.7厘米

肾脏结果（ 总胆红素9 谷丙肾脏 26 谷草肾脏 34 白蛋白 49 球蛋白32

谷氨酰转肽酶 39 碱性磷酸酶 115 总胆汁酸 1）

艾滋病表面抗原表征 7.831 IU/ml（雅培试剂）HBVDNA表征＜100原件/ml

丙肝突变 有性 幽门螺杆菌突变阴性

以上注释标红的是我们忽视有极度的结果。

该症状没有肝病家族史，父亲死于胃癌。不饮酒，病痛较较重，调情30年，一天1~2包被烟草。我促请他完善肾脏溃疡扫描和高灵敏HBVDNA表征监测，C13呼气试验等，同时叮嘱他一定要在在结案一次，并且一便促请他戒烟，以前我的原话是：“调情不但伤肺，而且受损血管，也是各种癌症的较重要险恶状况，和癌症也有千丝万缕的联系。请一定努力戒烟。从您的肾脏结果分析，可能还存有慢性肝炎活动。”

警觉肝炎活动的蛛丝马迹

症状或许：“我的肾脏监测结果没有一个箭头，怎么能够显露出有上皮细胞活动呢？”我表述道：“慢性艾滋病没有上皮细胞活动时，一般谷草肾脏不有约30，谷氨酰转肽酶 年长不有约27，女性不有约21，碱性磷酸酶一般不有约90，您的这些监测结果都是偏高的，当然还要请注意排除健康人、饮酒和骨质酥松等不良影响状况。融超检测若有肾脏回音较差、较密、棕黄色，门静脉宽也是参考资料高值，这些都若有可能存有慢性肝炎和溃疡。”

该症状后来没有便回来过我，一晃五年半过去了，2020年10月底因为腹胀、孱弱又到门诊来看病。彩超若有肾脏巨大占位（13厘米✖12厘米），胆囊和胰腺因为受压迫而移位。甲胎蛋白和极度凝血酶原都高达三位数，可以明确病患是巨块型癌症。艾滋病表面抗原表征3.412 IU/ml（雅培试剂），HBVDNA表征＜100原件/ml，高灵敏病原量监测结果为2.54 E+02 IU/ml。

所谓的病原量低于监测少于往往是不靠谱的，尤其是阳或者小二阳肝炎。该症状应该是典型的阳肝炎，艾滋病表面抗原表征点中，高得多，但是病原复制是年中的，肾脏上皮细胞和溃疡年中进展，便加上几十年的调情和较重叠幽门螺杆菌接种等险恶状况，又耽误了定期结案，终于发展成巨块型癌症。

江西省城北乡第二国民医院综合科室 主治医师 王春喜