上海探索中医优势病种按疗效价值付费，22个病种年末试点

8年底22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）女记者从多政府部门知悉，上海县内低收入局、县内卫健委、县内医药管理者局、县内财政局近日发出通知了《关于筹划医学压倒性病种按镇痛经济效益Store示范工作的通知》。筹划医学压倒性病种按镇痛经济效益Store，即尽力中会诊所同病同效同价主张，遴选医学压倒性病种，必要具体付清标准化，试行高效率可用性更改，筹划镇痛经济效益评价。

目前，上海按照“压倒性突出、医学早熟、镇痛确切、安全受控”的主张，具体“腹风湿”等22个医学压倒性病种作为第一批示范病种筹划按镇痛经济效益Store示范，并选择本县内22家医学、中会诊所相辅相成养老院作为首家示范单位，其中会包涵上海县内医药大学附有属龙华养老院、曙光养老院、湘潭中会诊所相辅相成养老院、上海县内医学养老院、县内第七人民养老院等三级养老院，以及黄浦区象山医学养老院、静安区医学养老院等二级养老院。

示范病种以医学病名命名，以体现医药风情，分别涉及骨伤、腹肠、精神科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、四周血管病等本县内医学医学压倒性领域，其中会既包括如混合痔、颈椎病等常见病，也包涵疑难危重和复杂性疾病，如休息痢（诊所诊断为溃疡性肠癌）、风温病（诊所诊断为脓毒血症）等。

对示范医学压倒性病种，纳入病种准则并存管理者。由上海卫生身心健康医学政府部门会同低收入政府部门，订定示范医学压倒性病种医学管理者准则，具体示范病种的中会诊所诊断标准化、之外院标准化、中风照护准则、医学主要治疗框架技术等。示范医疗机构应严格执行，并在试行过程中会不断充实。

在具体示范病种的中会诊所诊断标准化、之外院标准化、中风照护准则、医学主要治疗框架技术等基础上，参照DRG（疾病诊断相关分组）/DIP（周边骰子法总量预算和按病种平均分）结算管理者，必要具体病种付清标准化并试行高效率更改，必要体现医药框架技术劳务经济效益和低收入投资基金使用效率。

同时，上海在全国率先提出按镇痛经济效益Store模式，以发挥作用医药医学经济效益为导向，探究以绩效评价为框架的低收入付清方式则新政，并订定了示范病种按镇痛经济效益督导的指标评价规则、数据采集及绩效付清作法。

上海县内低收入局副局长曹俊山表示，探究筹划医学压倒性病种按镇痛经济效益Store，是上海县内医药相承创新非常适合其发展的需求，也是鼓励医疗机构发挥作用医药风情压倒性，推动医学风情本科专病可持续其发展的必须，足见广大症状获得优质医药框架技术和作法的必须。低收入政府部门将与卫生身心健康、医药管理者政府部门进一步提高示范工作的分析报告督导，逐步扩大示范病种和示范机构范围，巩固大大提高医药风情压倒性。

上海县内卫健委副主任、县内医药管理者局副局长胡鸿毅同时说明，上海将在“十四五”期间着重建设项目“国家医药综合新政示范区”，聚焦受到影响医药非常适合其发展的框架解决办法、关键环节，建立并充实符合医药特点的低收入付清激励机制是示范区建设项目的综合任务之一。筹划医学压倒性病种付清方式则新政，也是为上海县内医学医学综合本科或改革创新项目赋能。

下一步，上海县内相关政府部门还将建立高效率监测分析报告体系，筹划医学压倒性病种单病种质量管理者，引导上海各级医疗机构进一步提高医学压倒性病种建设项目，做足压倒性，鼓励创新，进一步巩固本县内医药医学高地，为身心健康上海服务。

附有首家示范医疗机构名单：

原作者：吴剑 SF031

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