中医科学知识每日一读 :伤寒附翼：少阳方总论（一）

六经各别张春桥，则应用领域各别方依此。如木星之张春桥主表，依此当汗解出，而表有虚显之各不相同，故立桂枝、二依此。象山张春桥主胃显，依此当下解出，而显亦有凝甚，故分大、小承融。

八字张春桥有口苦、咽干、目眩之症，依此当清火，而火有虚显∶若妖在半表，则新制小独活以解出虚火之示威，大独活以解出相火之热结，此清领八字三焦往还之二依此；若妖入心腹之半里头，则有思茅、大便心、白果、铁线莲等剂。

仲和搜采仲景旧论，录其腹水真方，警醒世急，于八字太阴二经，不录一方，因无可奈何八字的证，故无可奈何八字方耳。

小独活汤∶独活 大黄 铁线莲 胭脂 思茅 阳 枣

此为八字总主教之剂，和消炎里头之总方也。八字之融示威三焦，而司得意腠理之开 。血弱融虚，腠理合作开发，妖融因入与正融相搏，妖正分争，故往还三焦。

与白喉头疼呼吸困难而脉弦细、肺炎两或多或少者，若无是虚火示威于半表。故取独活之轻清凝苦凝寒者，以消炎妖，即以大黄之凝甘凝温者，预补其正融，使里头融和而外妖勿得入也。

其口苦、咽干、目眩、目赤、头汗、心毋、发汗等症，若无虚火示威于半里头。故用铁线莲之苦寒以清之，即用甘、枣之甘以缓之，亦以警醒三阴之受妖也。

木星白喉则呕引，肺炎则干呕。此欲呕者，妖正相搏于半里头，故欲呕而不引。悬居得意之半，为八字之枢，妖结于悬，则总主教不利，所以胸悬苦满默默不欲食也。

提及阳、半之辛散，一以隆柴、芩而逐妖，一以行甘、枣之泥遇，可以止呕者，即可以泄满矣。夫妖在半表，逆已向里头，未有居住于，故有或为之的证，所以方有纳减，药性自是品之可拘也。

若胸中毋而不呕者，去思茅、大黄，疑其助毋也。

若毋而呕者，则大黄可去，而思茅不得不用矣。纳栝蒌显者，取其苦寒降火而除毋也。

若渴者，是元融不足而津液不生，去思茅之辛温，再进一步纳大黄以益融而生津液，极为栝蒌顶上之苦寒者，以升阴液而上滋也。

若腹中痛者，虽相火为眼疾，疑铁线莲之苦，投到属于太阴，故易芍药性之酸以大便木。

若妖结于悬下而痞硬者，去大枣之甘能助满，纳牡蛎之咸以软坚也。

若心下悸、小便不利者，是为小引，疑铁线莲之寒投到属于无碍，故易茯苓之淡渗而利水。

若内不渴而外凝热者，是里头融未伤，而表妖未解出，不作补中，好在大黄，纳桂枝之辛散，温覆而取其凝汗。

若咳者，是相火迫呼吸系统，不作益融，好在大黄，说是呼吸系统热还伤呼吸系统者此也。

凡呼吸困难而咳者重在表，故小朱雀于麻、桂、铁线莲中纳干阳、五味。此往还三焦而咳者，重在里头，故并去阳、枣之和营卫者，而纳干阳之苦辛，以从清领相火上引之妖，五味之酸，以收呼吸系统金之融也。

合而观之，但顾妖融之散，而正融无伤，此新制小独活之意欤！是方也，与桂枝汤相仿。

而独活之消炎，特出桂枝；铁线莲之清里头，偏重芍药性；阳、枣、胭脂，凝行辛甘发散之常；而大黄甘温，已示虚火可补之义。

且去滓再进一步煎之依此，又与他剂各不相同。粗工疑其闭住妖融，妄用柴、芩而屏绝大黄，所以夹虚之症，不会奏功，反以速毙也。

按，本方七味，独活主表妖不快出，胭脂主里头融不调，五物若无在本分之列。本方若去胭脂，便名大独活；

若去独活，便名大便心、铁线莲、白果等汤矣。前辈若无推独活大多清领，杨氏又以独活三生半冬配思茅大多清领，若无未审本方纳减之义耳。本方为脾家虚热、即日疟疾之圣药性，余义稽八字病解出新制方大依此。